Intoxicaçao por paracetomol

Muitos casos de intoxicação tem sido atendido no Centro de Informação Toxicológica, CIT/RS, causado por ingesta de paracetamol (acetaminofen). Este medicamentonto apresenta rápida absorção pelo trato gastrointestinal, fraca ligação a proteínas plasmáticas e é biotransformado no fígado, onde se conjuga com o ácido glicurônico. A meia-vida pode variar de 1 a 3 horas. É excretado pela urina, fezes e leite materno. 

Intoxicação em cães:

Hepatotoxicidade => hepatite crônica => necrose hepática centro-lobular => icterícia;


Alteração no SNC: confusão, agitação (encefalopatia hepática), convulsões; Taquipnéia; Coma hipoglicêmico; elevação das bilirrubinas e aminotrasferases séricas; Hematúria, hemoglobinúria; Icterícia;

Corpúsculos de Heinz: a hemoglobina desnaturada e ligada a membrana do eritrócito.

Intoxicações em gatos:

Cianose, dispnéia, hipotermia;                              

Anorexia e depressão;

Hematúria e hemoglobinúria;

Icterícia;

Edema de face e patas; lacrimejamento e prurido;

Metemoglobinemia: hipóxia (decorrente da conversão da hemoglobina em metemoglobina) => cianose (se desenvolve de 4 –12h da ingesta).

Fases da intoxicação por paracetamol em cães:

Fase I: 0,5 - 24 horas => náuseas, vômitos, profunda depressão ou sinais neurológicos;

Fase II: 24 - 48 horas => elevação das enzimas ALT / AST e LDH e das bilirrubinas;

Fase III: 72 – 96 horas => desenvolve sinais de insuficiência hepática (defeitos de coagulação, icterícia, etc), a biópsia hepática revela necrose centrolobular;

Fase IV: 4 dias a 2 semanas, conforme a gravidade, o paciente pode apresentar recuperação completa ou morrer.
Fases da intoxicação por paracetamol em gatos:

Fase I: 0,5 - 12horas => náuseas, vômitos, profunda depressão, sinais respiratórios e neurológicos;

Fase II: 12 - 24 horas => edema de face e patas, sinais neurológicos (incoordenação motora, convulsões), coma e morte;

Fase III: + de 24 horas => insuficiência hepática e icterícia.

Diagnóstico:

Metemoglobinemia;

Corpúsculos de Heinz;

Redução do hematócrito;

↑ níveis das enzimas ALT, AST e LDH e dos níveis de bilirrubina direta e indireta;

Urina escura (hematúria, hemoglobinúria);

Fígado mosqueado; degeneração hepática centrolobular ou necrose.

Análise Laboratorial:

Hemograma; redução do hematócrito; corpúsculos de HEINZ;

Glicemia;

Provas de Função Hepática (ALT, AST, LDH, bilirrubinas), a cada 24 horas, pelo menos nos primeiros 4 dias de ingesta;

EQU: Proteinúria, hematúria.


Prognóstico: RESERVADO

Os sinais que ocorrem durante os 2 primeiros dias da intoxicação aguda podem não refletir a gravidade potencial do quadro;

Os sinais de possível lesão hepática e as alterações nas provas de função hepática podem não aparecer até 2 a 4 dias pós-ingesta e culminam entre o 3º e o 5º dia;

Recuperação - em 7 a 8 dias.

Helmintos - Nematelmintos

As infestações por helmintos são um grave problema na clínica de cães e gatos pela sua alta prevalência e por serem, algumas delas,

consideradas zoonoses. Existem dois grupos de helmintos que se destacam pela importância médico veterinária, são ele: o Filo Nemathelmintes, que compreende os nematódeos, e o Filo Platyhelminthes, formado pelos cestódeos e trematódeos.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DAS INFECÇÕES CAUSADAS POR HELMINTOS:

- Tratamento dos animais infectados.

- Medidas de higiene que minimizem as possibilidades de transmissão.

- Isolamento de áreas e ambientes contaminados.

- Controle de cães vadios – posse responsável e controle populacional.

- Recolhimento imediato das fezes no ambiente doméstico e nas ruas.

- Privilegiar a ação da luz solar sobre as excreções (fezes e urina) dos cães e gatos"

A maioria dos nematódeos apresenta duas fases distintas no seu desenvolvimento, uma fase de vida parasitária que ocorre no hospedeiro, iniciando-se com a ingestão da larva infectante e completando-se com o parasito adulto eliminando ovos nas fezes e uma fase de vida livre, que ocorre na pastagem e vai de ovo até larva infectante. A primeira fase pode ser controlada pela resposta imunológica do hospedeiro, e a segunda, que ocorre no ambiente, com adoção de medidas de manejo.

nematelminto

Platelmintos:

Vermes achatados dorsoventralmente, como uma folha de papel. Não possuem sistema circulatório e respiratório. Têm simetria bilateral. Vivem na água doce ( exemplo Planárias) e do mar ( vida livre). Alguns têm vida parasitária.
Sistemo digestório é incompleto ou ausente. A excreção é feita por células-flama (ou solenócitos, ou protonefrídios). Estruturas típicas dos platelmintos, as células-flama eliminam os excretas para a superfície corpórea. São amoniotélicos, isto é, secretam amônia e não uréia como nós seres humanos.
São os primeiros animais com um sistema nervoso central que é formado por um anel nervoso, ligados a cordões longitudinais ou por um par de gânglios cerebróides dos quais partem filetes nervosos laterais que percorrem todo o corpo, emitindo ramificações.
São hermafroditas, alguns se reproduzem por partenogênese.
Exemplos : Planária – classe Turbelários. Schistosoma - classe Trematódios.Taenia solium – classe Cestódios.

Nematelmintos:

Vermes cilíndricos. Alguns animais são de vida livre, outros de vida parasitária.
O animal é um tubo dentro do outro. O tubo interno é o trato digestivo e o externo é constituído por uma cutícula. Não têm sistema circulatório , também não têm órgãos respiratórios.
Sistema digestório completo, com boca e ânus. Na boca, podem ser encontradas placas cortantes semelhantes a dentes, com as quais os nematelmintos podem perfurar os tecidos de outros seres vivos. Muitos nematelmintos de vida livre são carnívoros e se alimentam de pequenos animais ou de corpos de animais mortos. Os parasitas intestinais recebem o alimento já parcialmente digerido pelo hospedeiro.
Reprodução : A maioria das espécies são dióicas, (realizam fecundação interna), ocorrendo em algumas nítido dimorfismo sexual: normalmente os machos são menores que as fêmeas.

Nematóide